Akalasia
Akalasie ist ein Zustand des Verlustes der Fähigkeit der Speiseröhre, Essen oder Trinken aus dem Mund in den Magen zu drücken. Diese Krankheit wird als seltene Krankheit eingestuft und kann Menschen jeden Alters, sowohl Männer als auch Frauen, betreffen.
Ursachen der Achalasie
Akalasie tritt auf, wenn Nerven in der Wand der Speiseröhre, die den Mund mit dem Magen verbinden, beschädigt sind und aufhören, normal zu funktionieren. Im Allgemeinen wird der untere Ösophagussphinkter (LES) automatisch geöffnet, damit Nahrung in den Magen gelangen kann. Bei Menschen mit Achalasie öffnet und schließt sich LES jedoch nicht normal, sodass sich Nahrung im unteren Teil der Speiseröhre ansammelt oder bis zur Basis der Speiseröhre steigt.
Die Hauptursache für LES-Schäden ist noch nicht bekannt. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, von denen angenommen wird, dass sie das Risiko einer Achalasie erhöhen können, darunter:
Erkrankungen des Immunsystems Man nimmt an, dass Achalasie durch einen Fehler des Immunsystems verursacht wird, der die Nervenzellen der Speiseröhre angreift, was zu einer verminderten Funktion der Speiseröhre führt.
Vererbungsfaktor. Es wird angenommen, dass Akalazie von einer älteren Person mit Achalasie geerbt wird.
Virusinfektion Zum Beispiel das Herpesvirus.
Symptome von Achalasie
Die Symptome einer Achasie treten allmählich auf. Im Laufe der Zeit wird die Funktion der Speiseröhre schwächer und einige Symptome werden wie folgt aussehen:
Dysphagie, eine Erkrankung, bei der Menschen mit Achalasie Schwierigkeiten haben, sogar Schmerzen, wenn sie Essen oder Getränke schlucken.
Sodbrennen ist ein brennendes oder brennendes Gefühl in der Magengrube aufgrund von Magensäure, die in die Speiseröhre steigt.
Regurgitation, der Zustand, wenn Speisen oder Getränke wieder in den Hals gelangen.
Schmerzen in der Brust
Erbrechen, das aus dem Mund fließt oder tropft.
Gewichtsverlust
Wenn die Symptome der Achalasie weiterhin nicht behandelt werden, steigt das Risiko für Speiseröhrenkrebs.
Achalasie-Diagnose
Akalazie hat Symptome, die denen anderer Verdauungsstörungen ähneln. In einem ersten Schritt untersucht der Arzt die Anamnese und die Symptome, die der Patient empfindet. Dann führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch, insbesondere um die Funktion des Schluckens des Patienten zu sehen.
Um eine Diagnose sicherzustellen, kann der Arzt weitere Untersuchungen durchführen, darunter:
Esofagographie. Eine Art von Imaging-Test, um detaillierte Bilder der Speiseröhre zu erhalten. Die Patienten werden gebeten, flüssige (Kontrast-) Substanzen mit Barium zu schlucken, damit die Speiseröhre bei Röntgenaufnahmen deutlich gesehen werden kann. Normalerweise sieht der Durchmesser der Speiseröhre ziemlich groß aus und das Barium scheint glatt in den Magen einzudringen. Dies ist jedoch nicht der Fall bei Achalasie-Patienten.
Manometrie Ein kleiner und flexibler Kunststoffschlauch wird durch die Nase in die Speiseröhre eingeführt. Dieses Werkzeug zeichnet die Aktivität und Stärke der Muskelkontraktionen auf und prüft den auf LES angezeigten Druck.
Endoskopie. Ein flexibles Instrument mit einer Kamera am Ende wird in den unteren Teil der Speiseröhre eingeführt, damit der Arzt den Zustand der Speiseröhre und der Magenwand überprüfen kann.
Behandlung von Achalasie
Die Behandlung mit Achalasie zielt darauf ab, die Symptome der Patienten zu reduzieren, die LES-Muskeln zu öffnen, sodass Speisen und Getränke leicht in den Magen gelangen und Komplikationen verhindern können. Es gibt verschiedene Arten von Behandlungen für Menschen mit Achalasie, darunter:
Erweiterung der Speiseröhre. Bei diesem Verfahren wird ein Ballon in den mit Hilfe eines Endoskops verengten Teil der Speiseröhre eingeführt. Der Ballon wird dann entwickelt, um die LES-Öffnung zu vergrößern, sodass Nahrung in den Magen gelangen kann. Diese Aktion muss wiederholt werden, um die besten Ergebnisse zu erzielen.
Botox-Injektion (Botulinumtoxin). Diese Art der Behandlung wird für Patienten mit allgemeinen Gesundheitszuständen durchgeführt, die nicht gut sind. Daher ist es nicht möglich, eine Speiseröhrenerweiterung durchzuführen. Der Arzt wird Botox durch Endoskopie direkt in LES injizieren, so dass sich der LES entspannt und öffnet. Die Wirkung von Botox-Injektionen ist nur vorübergehend und kann mehrere Monate und manchmal mehrere Jahre anhalten.
Bedienung Das chirurgische Verfahren zum Öffnen von LES wird als Myotomie bezeichnet. Es gibt verschiedene Arten von Myotomie zur Behandlung von Achalasie, einschließlich:
Heller Myotomie. Dieses Verfahren wird durch Schneiden des LES-Muskels mit einer laparoskopischen Technik oder einer minimalen Inzisionsoperation durchgeführt, so dass die Nahrung leichter in den Magen gelangt.
Orale endoskopische Myotomie (POEM). Diese Prozedur wird mit einem Endoskop durchgeführt, das durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt wird, um LES zu schneiden.
Fundoplication Der Chirurg wird den oberen Teil des Magens (unter LES) einwickeln, um die Bauchmuskeln zu straffen und ein Aufsteigen der Magensäure zu verhindern. Dieser chirurgische Eingriff wird normalerweise zusammen mit der Heller-Myotomie durch laparoskopische Techniken durchgeführt.
Darüber hinaus kann die Medikation auch von einem Arzt durchgeführt werden, wenn es dem Patienten nicht möglich ist, die Ösophagusdilatation oder -operation durchzuführen, und wenn eine Botox-Injektion nicht hilfreich ist. Medikamente, die zur Entspannung von LES verabreicht werden können, umfassen Nitroglycerin oder Nifedipin, das vor den Mahlzeiten eingenommen wird.
Komplikationen der Achalasie
Menschen mit Achalasie können verschiedene Komplikationen haben, darunter:
Aspirationspneumonie tritt auf, wenn Nahrung oder Flüssigkeit in die Lunge gelangt und eine Infektion verursacht.
Perforation der Speiseröhre, der Zustand des Reißens der Speiseröhre oder der Speiseröhrenwand. Die Perforation der Speiseröhre kann bei Patienten zu lebensbedrohlichen Infektionen führen.
Speiseröhrenkrebs. Akalasie ist das Risiko, Speiseröhrenkrebs zu verursachen.
Prävention von Achalasie
Akalazie ist schwer zu verhindern, aber Betroffene können Komplikationen verhindern, darunter:
Erhöhen Sie das Trinken während des Essens.
Essen Sie gut, bevor Sie es schlucken.
Essen Sie eine kleinere und häufigere Diät.
Essen Sie nicht vor dem Schlafengehen, geben Sie mindestens 3 Stunden vor dem Zubettgehen ein.
Vermeiden Sie es, in einer flachen Position zu schlafen. Verwenden Sie ein Kissen, um Ihren Kopf zu widerlegen. Dies geschieht, um zu verhindern, dass die Magensäure in die Speiseröhre steigt.
Hör auf zu rauchen.
Ursachen der Achalasie
Akalasie tritt auf, wenn Nerven in der Wand der Speiseröhre, die den Mund mit dem Magen verbinden, beschädigt sind und aufhören, normal zu funktionieren. Im Allgemeinen wird der untere Ösophagussphinkter (LES) automatisch geöffnet, damit Nahrung in den Magen gelangen kann. Bei Menschen mit Achalasie öffnet und schließt sich LES jedoch nicht normal, sodass sich Nahrung im unteren Teil der Speiseröhre ansammelt oder bis zur Basis der Speiseröhre steigt.
Die Hauptursache für LES-Schäden ist noch nicht bekannt. Es gibt jedoch mehrere Faktoren, von denen angenommen wird, dass sie das Risiko einer Achalasie erhöhen können, darunter:
Erkrankungen des Immunsystems Man nimmt an, dass Achalasie durch einen Fehler des Immunsystems verursacht wird, der die Nervenzellen der Speiseröhre angreift, was zu einer verminderten Funktion der Speiseröhre führt.
Vererbungsfaktor. Es wird angenommen, dass Akalazie von einer älteren Person mit Achalasie geerbt wird.
Virusinfektion Zum Beispiel das Herpesvirus.
Symptome von Achalasie
Die Symptome einer Achasie treten allmählich auf. Im Laufe der Zeit wird die Funktion der Speiseröhre schwächer und einige Symptome werden wie folgt aussehen:
Dysphagie, eine Erkrankung, bei der Menschen mit Achalasie Schwierigkeiten haben, sogar Schmerzen, wenn sie Essen oder Getränke schlucken.
Sodbrennen ist ein brennendes oder brennendes Gefühl in der Magengrube aufgrund von Magensäure, die in die Speiseröhre steigt.
Regurgitation, der Zustand, wenn Speisen oder Getränke wieder in den Hals gelangen.
Schmerzen in der Brust
Erbrechen, das aus dem Mund fließt oder tropft.
Gewichtsverlust
Wenn die Symptome der Achalasie weiterhin nicht behandelt werden, steigt das Risiko für Speiseröhrenkrebs.
Achalasie-Diagnose
Akalazie hat Symptome, die denen anderer Verdauungsstörungen ähneln. In einem ersten Schritt untersucht der Arzt die Anamnese und die Symptome, die der Patient empfindet. Dann führt der Arzt eine körperliche Untersuchung durch, insbesondere um die Funktion des Schluckens des Patienten zu sehen.
Um eine Diagnose sicherzustellen, kann der Arzt weitere Untersuchungen durchführen, darunter:
Esofagographie. Eine Art von Imaging-Test, um detaillierte Bilder der Speiseröhre zu erhalten. Die Patienten werden gebeten, flüssige (Kontrast-) Substanzen mit Barium zu schlucken, damit die Speiseröhre bei Röntgenaufnahmen deutlich gesehen werden kann. Normalerweise sieht der Durchmesser der Speiseröhre ziemlich groß aus und das Barium scheint glatt in den Magen einzudringen. Dies ist jedoch nicht der Fall bei Achalasie-Patienten.
Manometrie Ein kleiner und flexibler Kunststoffschlauch wird durch die Nase in die Speiseröhre eingeführt. Dieses Werkzeug zeichnet die Aktivität und Stärke der Muskelkontraktionen auf und prüft den auf LES angezeigten Druck.
Endoskopie. Ein flexibles Instrument mit einer Kamera am Ende wird in den unteren Teil der Speiseröhre eingeführt, damit der Arzt den Zustand der Speiseröhre und der Magenwand überprüfen kann.
Behandlung von Achalasie
Die Behandlung mit Achalasie zielt darauf ab, die Symptome der Patienten zu reduzieren, die LES-Muskeln zu öffnen, sodass Speisen und Getränke leicht in den Magen gelangen und Komplikationen verhindern können. Es gibt verschiedene Arten von Behandlungen für Menschen mit Achalasie, darunter:
Erweiterung der Speiseröhre. Bei diesem Verfahren wird ein Ballon in den mit Hilfe eines Endoskops verengten Teil der Speiseröhre eingeführt. Der Ballon wird dann entwickelt, um die LES-Öffnung zu vergrößern, sodass Nahrung in den Magen gelangen kann. Diese Aktion muss wiederholt werden, um die besten Ergebnisse zu erzielen.
Botox-Injektion (Botulinumtoxin). Diese Art der Behandlung wird für Patienten mit allgemeinen Gesundheitszuständen durchgeführt, die nicht gut sind. Daher ist es nicht möglich, eine Speiseröhrenerweiterung durchzuführen. Der Arzt wird Botox durch Endoskopie direkt in LES injizieren, so dass sich der LES entspannt und öffnet. Die Wirkung von Botox-Injektionen ist nur vorübergehend und kann mehrere Monate und manchmal mehrere Jahre anhalten.
Bedienung Das chirurgische Verfahren zum Öffnen von LES wird als Myotomie bezeichnet. Es gibt verschiedene Arten von Myotomie zur Behandlung von Achalasie, einschließlich:
Heller Myotomie. Dieses Verfahren wird durch Schneiden des LES-Muskels mit einer laparoskopischen Technik oder einer minimalen Inzisionsoperation durchgeführt, so dass die Nahrung leichter in den Magen gelangt.
Orale endoskopische Myotomie (POEM). Diese Prozedur wird mit einem Endoskop durchgeführt, das durch den Mund in die Speiseröhre eingeführt wird, um LES zu schneiden.
Fundoplication Der Chirurg wird den oberen Teil des Magens (unter LES) einwickeln, um die Bauchmuskeln zu straffen und ein Aufsteigen der Magensäure zu verhindern. Dieser chirurgische Eingriff wird normalerweise zusammen mit der Heller-Myotomie durch laparoskopische Techniken durchgeführt.
Darüber hinaus kann die Medikation auch von einem Arzt durchgeführt werden, wenn es dem Patienten nicht möglich ist, die Ösophagusdilatation oder -operation durchzuführen, und wenn eine Botox-Injektion nicht hilfreich ist. Medikamente, die zur Entspannung von LES verabreicht werden können, umfassen Nitroglycerin oder Nifedipin, das vor den Mahlzeiten eingenommen wird.
Komplikationen der Achalasie
Menschen mit Achalasie können verschiedene Komplikationen haben, darunter:
Aspirationspneumonie tritt auf, wenn Nahrung oder Flüssigkeit in die Lunge gelangt und eine Infektion verursacht.
Perforation der Speiseröhre, der Zustand des Reißens der Speiseröhre oder der Speiseröhrenwand. Die Perforation der Speiseröhre kann bei Patienten zu lebensbedrohlichen Infektionen führen.
Speiseröhrenkrebs. Akalasie ist das Risiko, Speiseröhrenkrebs zu verursachen.
Prävention von Achalasie
Akalazie ist schwer zu verhindern, aber Betroffene können Komplikationen verhindern, darunter:
Erhöhen Sie das Trinken während des Essens.
Essen Sie gut, bevor Sie es schlucken.
Essen Sie eine kleinere und häufigere Diät.
Essen Sie nicht vor dem Schlafengehen, geben Sie mindestens 3 Stunden vor dem Zubettgehen ein.
Vermeiden Sie es, in einer flachen Position zu schlafen. Verwenden Sie ein Kissen, um Ihren Kopf zu widerlegen. Dies geschieht, um zu verhindern, dass die Magensäure in die Speiseröhre steigt.
Hör auf zu rauchen.
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