Was ist Pleuraerguss?
Pleuraerguss ist eine Ansammlung von Flüssigkeit in der Pleurahöhle, dh der Höhle zwischen den Pleuraschichten, die die Lunge mit der Pleuraschicht umschließt, die an der Innenwand der Brusthöhle befestigt ist. Dieser Zustand ist im Allgemeinen eine Komplikation anderer Krankheiten.
Unter normalen Bedingungen befinden sich etwa 10 ml Flüssigkeit in der Pleurahöhle, die als Gleitmittel dient, um die Lungenbewegungen beim Atmen zu beschleunigen. Beim Pleuraerguss ist die Flüssigkeitsmenge jedoch zu hoch und sammelt sich an. Dies kann Atemprobleme verursachen.
Ursachen des Pleuraergusses
Aufgrund der Ursache wird der Pleuraerguss in zwei Typen unterteilt:
Transsudativer Pleuraerguss
Dieser Pleuraerguss tritt aufgrund eines erhöhten Drucks in den Blutgefäßen oder eines niedrigen Proteinspiegels im Blut auf, so dass Flüssigkeit in die Pleura eindringt. Eine Reihe von Krankheiten, die diesen Zustand häufig verursachen, sind:
Herzinsuffizienz
Leberzirrhose
Malignität oder Krebs
Lungenembolie
Hypoalbuminämie
Nierenerkrankungen wie das nephrotische Syndrom
Exsudativer Pleuraerguss
Dieser Pleuraerguss tritt aufgrund von Entzündungen, Lungenverletzungen, Tumoren und Flussstörungen in Lymphgefäßen auf. Eine Reihe von Krankheiten, die diesen Zustand häufig verursachen, sind:
Krebs, im Allgemeinen Lungenkrebs und Brustkrebs
Lungenembolie
Lungeninfektionen wie Tuberkulose und Lungenentzündung
Verletzung der Brustwand, die Blutungen oder Chylothorax verursacht
Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis
Zusätzlich zu einigen der oben genannten Krankheiten kann ein Pleuraerguss auch aufgrund verschiedener anderer Zustände auftreten, wie z. B. der Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Chemotherapeutika, Operationen am Bauch oder der Brust und einer Strahlentherapie.
Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko einer Person für einen Pleuraerguss erhöhen können, nämlich:
Hypertonie (Bluthochdruck)
Rauchgewohnheit haben
Häufiger Konsum von alkoholischen Getränken
Häufige Exposition gegenüber Asbeststaub
Symptome eines Pleuraergusses
Eine Reihe von Symptomen, die aufgrund eines Pleuraergusses auftreten können, sind:
Schwer zu atmen
Brustschmerzen, insbesondere beim tiefen Atmen und Atmen (bekannt als pleuritischer Schmerz)
Trockener Husten
Die oben genannten Symptome treten normalerweise auf, wenn die Ansammlung von Flüssigkeit, die beim Pleuraerguss auftritt, schwerwiegend ist. Bei einem leichten Pleuraerguss kann der Patient keine Symptome spüren.
Einige andere Symptome treten normalerweise entsprechend der zugrunde liegenden Ursache des Pleuraergusses auf, wie Fieber, Schüttelfrost, Appetitlosigkeit, kontinuierlicher Schluckauf oder Schwellung der Beine
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn die oben beschriebenen Symptome eines Pleuraergusses auftreten. Dies ist wichtig, damit Sie eine angemessene Behandlung erhalten und Komplikationen vermeiden können.
Führen Sie regelmäßige Untersuchungen beim Arzt durch, wenn bei Ihnen ein Pleuraerguss diagnostiziert wurde oder wenn Sie an einer Krankheit leiden, die diesen Zustand verursachen kann. Dies muss getan werden, um Ihren Gesundheitszustand zu überwachen.
Diagnose eines Pleuraergusses
Um einen Pleuraerguss zu diagnostizieren, fragt der Arzt nach Beschwerden und Symptomen des Patienten sowie nach der Krankengeschichte des Patienten. Danach führt der Arzt eine körperliche Untersuchung der Brust durch, die Inspektion (Beobachtung), Palpation (Palpation), Perkussion (Klopfen) und Auskultation mit einem Stethoskop umfasst.
Bei dieser Untersuchung wird der Arzt nach Anzeichen eines Pleuraergusses suchen, nämlich:
Bewegung der Brustwand, die zwischen der linken und rechten Seite unausgeglichen aussieht, und der Patient sieht eng aus
Vibration (taktiler Fremitus), die sich an dem mit Flüssigkeit gefüllten Teil der Brust schwächer anfühlt
Schwerere oder niedrigere Klopfgeräusche (Percussion) aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen in der Brustwand
Geschwächtes Atmen im flüssigkeitsgefüllten Bereich
Um die Diagnose eines Pleuraergusses zu bestätigen, wird der Arzt eine Reihe von Untersuchungen durchführen:
Röntgen- oder CT-Scan der Brust, um die Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge zu sehen
Thorakozentese oder Throcacocentesis, bei dem mit einer Nadel Flüssigkeit aus der Brusthöhle entnommen wird, um die angesammelte Flüssigkeit zu reduzieren, und um Flüssigkeitsproben zu entnehmen, die im Labor analysiert werden sollen
Blutuntersuchung, um Anzeichen einer Infektion zu erkennen und die Nieren- und Leberfunktion zu überprüfen
Lungenbiopsie, um das Vorhandensein abnormaler Zellen oder Gewebe in der Lunge festzustellen
Echokardiographie, um den Zustand des Herzens zu überprüfen und Störungen des Herzens festzustellen
Bronchoskopie zur Überprüfung auf Störungen der Atemwege
Pleuraergussbehandlung
Die Behandlung mit Pleuraerguss zielt darauf ab, Flüssigkeit aus der Pleurahöhle zu entfernen, das Wiederauftreten von Flüssigkeitsansammlungen zu verhindern und die Krankheit zu überwinden, die dem Pleuraerguss zugrunde liegt. Folgende Behandlungsmethoden können durchgeführt werden:
1. Thorakozentese
Die Thorakozentese ist ein medizinisches Verfahren zur Aufnahme von überschüssiger Flüssigkeit in die Pleura durch eine Nadel, die in die Brusthöhle eingeführt wird. Dieses Verfahren wird im Allgemeinen durchgeführt, wenn sich eine große Menge Flüssigkeit in der Lunge befindet und Atembeschwerden und Brustschmerzen verursacht.
2. Brustrohr
Der Brustschlauch ist ein Verfahren zum Installieren eines speziellen Schlauchs (Katheters) in der Pleurahöhle durch einen kleinen Einschnitt in der Brust. Dieser Schlauch ist mit einer Maschine verbunden, um Flüssigkeit aus der Pleura zu entfernen. Die Entlassungsdauer kann mehrere Tage betragen, daher muss der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden.
3. Pleuradrain
Dieses Verfahren ähnelt einem Thoraxschlauch, aber der Katheter wird auf lange Sicht eingeführt. Der Patient kann selbständig Flüssigkeit aus der Pleura ablassen. Dieses Verfahren wird im Allgemeinen gewählt, wenn der Pleuraerguss anhält.
4. Pleurodese
Bei der Pleurodese werden entzündliche Auslöser wie Talk oder Doxycyclin in die Pleurahöhle injiziert. Dieses Verfahren wird im Allgemeinen durchgeführt, nachdem die Flüssigkeit in der Pleurahöhle entfernt wurde, und wird normalerweise gewählt, wenn der Pleuraerguss häufig erneut auftritt.
5. Operation oder Operation
Eine Operation wird gewählt, wenn die Flüssigkeitsentfernungstechnik aus der anderen Lungenhöhle unwirksam ist. Die Operation erfolgt durch Entfernen von Gewebe in der Brusthöhle, von dem angenommen wird, dass es einen Pleuraerguss verursacht. Es gibt zwei Arten von Operationen, die durchgeführt werden können, nämlich Thorakoskopie oder Thorakotomie.
6. Behandeln Sie die Ursachen des Pleuraergusses
Pleuraerguss wird im Allgemeinen durch andere Krankheiten verursacht. Daher wird die zugrunde liegende Ursache behandelt, um den Pleuraerguss zu überwinden. Einige Beispiele für die Handhabung sind:
Bereitstellung von Diuretika und Medikamenten gegen Herzerkrankungen, wenn der Pleuraerguss durch Herzinsuffizienz verursacht wird
Antibiotika verabreichen, wenn der Pleuraerguss durch eine Infektionskrankheit verursacht wird
Chemotherapie und Strahlentherapie, wenn der Pleuraerguss durch Krebs verursacht wird
Komplikationen des Pleuraergusses
Wenn der Pleuraerguss nicht sofort behandelt wird, kann er folgende Komplikationen verursachen:
Atelektase, nämlich Schädigung der Lunge durch nicht mit Luft gefüllte Alveolen
Empyema, eine Ansammlung von Eiter in der Pleurahöhle
Pneumothorax, bei dem sich Luft in der Pleurahöhle ansammelt
Pleuraverdickung und das Auftreten von Narbengewebe in der Lungenschleimhaut
Prävention von Pleuraerguss
Es gibt keine spezifische Prävention für Pleuraerguss. Es gibt jedoch verschiedene Möglichkeiten, um das Risiko von Lungenerkrankungen zu verringern und die Lungengesundheit zu erhalten:
Begrenzung des Alkoholkonsums
Aufhören zu rauchen
Verwenden Sie PSA (persönliche Schutzausrüstung) gemäß den Normen, wenn Sie mit Substanzen oder Substanzen arbeiten, die möglicherweise gefährlich sind, wie z. B. Asbest
Führen Sie regelmäßige Untersuchungen beim Arzt durch, wenn Sie an bestimmten Krankheiten oder Zuständen wie Herzerkrankungen und Autoimmunerkrankungen leiden
Unter normalen Bedingungen befinden sich etwa 10 ml Flüssigkeit in der Pleurahöhle, die als Gleitmittel dient, um die Lungenbewegungen beim Atmen zu beschleunigen. Beim Pleuraerguss ist die Flüssigkeitsmenge jedoch zu hoch und sammelt sich an. Dies kann Atemprobleme verursachen.
Ursachen des Pleuraergusses
Aufgrund der Ursache wird der Pleuraerguss in zwei Typen unterteilt:
Transsudativer Pleuraerguss
Dieser Pleuraerguss tritt aufgrund eines erhöhten Drucks in den Blutgefäßen oder eines niedrigen Proteinspiegels im Blut auf, so dass Flüssigkeit in die Pleura eindringt. Eine Reihe von Krankheiten, die diesen Zustand häufig verursachen, sind:
Herzinsuffizienz
Leberzirrhose
Malignität oder Krebs
Lungenembolie
Hypoalbuminämie
Nierenerkrankungen wie das nephrotische Syndrom
Exsudativer Pleuraerguss
Dieser Pleuraerguss tritt aufgrund von Entzündungen, Lungenverletzungen, Tumoren und Flussstörungen in Lymphgefäßen auf. Eine Reihe von Krankheiten, die diesen Zustand häufig verursachen, sind:
Krebs, im Allgemeinen Lungenkrebs und Brustkrebs
Lungenembolie
Lungeninfektionen wie Tuberkulose und Lungenentzündung
Verletzung der Brustwand, die Blutungen oder Chylothorax verursacht
Autoimmunerkrankungen wie Lupus oder rheumatoide Arthritis
Zusätzlich zu einigen der oben genannten Krankheiten kann ein Pleuraerguss auch aufgrund verschiedener anderer Zustände auftreten, wie z. B. der Einnahme bestimmter Medikamente, einschließlich Chemotherapeutika, Operationen am Bauch oder der Brust und einer Strahlentherapie.
Es gibt mehrere Faktoren, die das Risiko einer Person für einen Pleuraerguss erhöhen können, nämlich:
Hypertonie (Bluthochdruck)
Rauchgewohnheit haben
Häufiger Konsum von alkoholischen Getränken
Häufige Exposition gegenüber Asbeststaub
Symptome eines Pleuraergusses
Eine Reihe von Symptomen, die aufgrund eines Pleuraergusses auftreten können, sind:
Schwer zu atmen
Brustschmerzen, insbesondere beim tiefen Atmen und Atmen (bekannt als pleuritischer Schmerz)
Trockener Husten
Die oben genannten Symptome treten normalerweise auf, wenn die Ansammlung von Flüssigkeit, die beim Pleuraerguss auftritt, schwerwiegend ist. Bei einem leichten Pleuraerguss kann der Patient keine Symptome spüren.
Einige andere Symptome treten normalerweise entsprechend der zugrunde liegenden Ursache des Pleuraergusses auf, wie Fieber, Schüttelfrost, Appetitlosigkeit, kontinuierlicher Schluckauf oder Schwellung der Beine
Wann ist ein Arzt aufzusuchen?
Suchen Sie sofort einen Arzt auf, wenn die oben beschriebenen Symptome eines Pleuraergusses auftreten. Dies ist wichtig, damit Sie eine angemessene Behandlung erhalten und Komplikationen vermeiden können.
Führen Sie regelmäßige Untersuchungen beim Arzt durch, wenn bei Ihnen ein Pleuraerguss diagnostiziert wurde oder wenn Sie an einer Krankheit leiden, die diesen Zustand verursachen kann. Dies muss getan werden, um Ihren Gesundheitszustand zu überwachen.
Diagnose eines Pleuraergusses
Um einen Pleuraerguss zu diagnostizieren, fragt der Arzt nach Beschwerden und Symptomen des Patienten sowie nach der Krankengeschichte des Patienten. Danach führt der Arzt eine körperliche Untersuchung der Brust durch, die Inspektion (Beobachtung), Palpation (Palpation), Perkussion (Klopfen) und Auskultation mit einem Stethoskop umfasst.
Bei dieser Untersuchung wird der Arzt nach Anzeichen eines Pleuraergusses suchen, nämlich:
Bewegung der Brustwand, die zwischen der linken und rechten Seite unausgeglichen aussieht, und der Patient sieht eng aus
Vibration (taktiler Fremitus), die sich an dem mit Flüssigkeit gefüllten Teil der Brust schwächer anfühlt
Schwerere oder niedrigere Klopfgeräusche (Percussion) aufgrund von Flüssigkeitsansammlungen in der Brustwand
Geschwächtes Atmen im flüssigkeitsgefüllten Bereich
Um die Diagnose eines Pleuraergusses zu bestätigen, wird der Arzt eine Reihe von Untersuchungen durchführen:
Röntgen- oder CT-Scan der Brust, um die Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge zu sehen
Thorakozentese oder Throcacocentesis, bei dem mit einer Nadel Flüssigkeit aus der Brusthöhle entnommen wird, um die angesammelte Flüssigkeit zu reduzieren, und um Flüssigkeitsproben zu entnehmen, die im Labor analysiert werden sollen
Blutuntersuchung, um Anzeichen einer Infektion zu erkennen und die Nieren- und Leberfunktion zu überprüfen
Lungenbiopsie, um das Vorhandensein abnormaler Zellen oder Gewebe in der Lunge festzustellen
Echokardiographie, um den Zustand des Herzens zu überprüfen und Störungen des Herzens festzustellen
Bronchoskopie zur Überprüfung auf Störungen der Atemwege
Pleuraergussbehandlung
Die Behandlung mit Pleuraerguss zielt darauf ab, Flüssigkeit aus der Pleurahöhle zu entfernen, das Wiederauftreten von Flüssigkeitsansammlungen zu verhindern und die Krankheit zu überwinden, die dem Pleuraerguss zugrunde liegt. Folgende Behandlungsmethoden können durchgeführt werden:
1. Thorakozentese
Die Thorakozentese ist ein medizinisches Verfahren zur Aufnahme von überschüssiger Flüssigkeit in die Pleura durch eine Nadel, die in die Brusthöhle eingeführt wird. Dieses Verfahren wird im Allgemeinen durchgeführt, wenn sich eine große Menge Flüssigkeit in der Lunge befindet und Atembeschwerden und Brustschmerzen verursacht.
2. Brustrohr
Der Brustschlauch ist ein Verfahren zum Installieren eines speziellen Schlauchs (Katheters) in der Pleurahöhle durch einen kleinen Einschnitt in der Brust. Dieser Schlauch ist mit einer Maschine verbunden, um Flüssigkeit aus der Pleura zu entfernen. Die Entlassungsdauer kann mehrere Tage betragen, daher muss der Patient ins Krankenhaus eingeliefert werden.
3. Pleuradrain
Dieses Verfahren ähnelt einem Thoraxschlauch, aber der Katheter wird auf lange Sicht eingeführt. Der Patient kann selbständig Flüssigkeit aus der Pleura ablassen. Dieses Verfahren wird im Allgemeinen gewählt, wenn der Pleuraerguss anhält.
4. Pleurodese
Bei der Pleurodese werden entzündliche Auslöser wie Talk oder Doxycyclin in die Pleurahöhle injiziert. Dieses Verfahren wird im Allgemeinen durchgeführt, nachdem die Flüssigkeit in der Pleurahöhle entfernt wurde, und wird normalerweise gewählt, wenn der Pleuraerguss häufig erneut auftritt.
5. Operation oder Operation
Eine Operation wird gewählt, wenn die Flüssigkeitsentfernungstechnik aus der anderen Lungenhöhle unwirksam ist. Die Operation erfolgt durch Entfernen von Gewebe in der Brusthöhle, von dem angenommen wird, dass es einen Pleuraerguss verursacht. Es gibt zwei Arten von Operationen, die durchgeführt werden können, nämlich Thorakoskopie oder Thorakotomie.
6. Behandeln Sie die Ursachen des Pleuraergusses
Pleuraerguss wird im Allgemeinen durch andere Krankheiten verursacht. Daher wird die zugrunde liegende Ursache behandelt, um den Pleuraerguss zu überwinden. Einige Beispiele für die Handhabung sind:
Bereitstellung von Diuretika und Medikamenten gegen Herzerkrankungen, wenn der Pleuraerguss durch Herzinsuffizienz verursacht wird
Antibiotika verabreichen, wenn der Pleuraerguss durch eine Infektionskrankheit verursacht wird
Chemotherapie und Strahlentherapie, wenn der Pleuraerguss durch Krebs verursacht wird
Komplikationen des Pleuraergusses
Wenn der Pleuraerguss nicht sofort behandelt wird, kann er folgende Komplikationen verursachen:
Atelektase, nämlich Schädigung der Lunge durch nicht mit Luft gefüllte Alveolen
Empyema, eine Ansammlung von Eiter in der Pleurahöhle
Pneumothorax, bei dem sich Luft in der Pleurahöhle ansammelt
Pleuraverdickung und das Auftreten von Narbengewebe in der Lungenschleimhaut
Prävention von Pleuraerguss
Es gibt keine spezifische Prävention für Pleuraerguss. Es gibt jedoch verschiedene Möglichkeiten, um das Risiko von Lungenerkrankungen zu verringern und die Lungengesundheit zu erhalten:
Begrenzung des Alkoholkonsums
Aufhören zu rauchen
Verwenden Sie PSA (persönliche Schutzausrüstung) gemäß den Normen, wenn Sie mit Substanzen oder Substanzen arbeiten, die möglicherweise gefährlich sind, wie z. B. Asbest
Führen Sie regelmäßige Untersuchungen beim Arzt durch, wenn Sie an bestimmten Krankheiten oder Zuständen wie Herzerkrankungen und Autoimmunerkrankungen leiden
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